心 情 暸 望 台

康健雜誌95期 2006/10
文．黃惠如 攝影．蕭世英
18歲的她被帶來看鄧惠文醫師時，已經自殺17次了。她自殺並不是玩假的，每一次都是執意尋死，因為家人全天候守著她，才把她救回來。她是獨生女，家境不錯、容貌清秀、青春正漾，但一開口「我沒什麼好談的，我只是不想花力氣活下去。」

她知道自己一直會讀書到國立大學畢業，再上研究所，然後在公家機關上班。她知道自己長得美，家境不錯，一定會找到一個男生娶她，然後生小孩，從此日復一日。

「我已經料到我的一生了，妳告訴我，我為什麼要活著？」鄧惠文那時還是資淺的住院醫師，一時語塞，囁嚅地回答：「我不知道，我會回去問我的老師。」

鄧惠文在那女孩回診前的一星期，每天左想右想，她還真的去問教授，教授回答：「妳當然無法回答哲學性問題，但妳可以想想妳的職責是什麼？」

一星期後，那女孩回診，鄧惠文對她說：「我真的很認真想了一個星期，我也去問了我的老師，我沒有答案。但我是醫生，我的職責就是留住妳的生命，所以我要妳住院。」

但在住院期間，那女孩還是解開鋼架爬窗逃脫，鄧惠文在後面追，她回頭看著鄧惠文說：「來呀，醫生妳來呀！」

鄧惠文醫師是台北醫學大學醫學研究所碩士，現職是萬芳醫學中心精神科醫師，研究專長為女性身心醫學。由於長期從事臨床工作，有一肚子的故事。

她一劈頭就說，孩子的生命不全是家人可以決定的，父母要先跳脫「是不是我的錯」的想法，才能進一步討論自殺。

舉例來說，有人以為教養太過自由或太過壓抑才導致孩子自殺，但事實並非如此。曾有家長管束小孩談戀愛，小孩因此反抗割腕；也有家長放手讓小孩談戀愛，小孩卻因失戀而自殺。

不論放不放手，孩子都可能離開。既然如此，孩子的自殺可以預防嗎？
「當然可以預防，而且一定要預防，」鄧惠文揚聲道。

她翻轉筆記本，畫了一個圖，解釋自殺的流程，圖中方框就是截斷自殺意念的關鍵。

協助孩子 解讀壓力
不是只有成年人會有壓力，年輕人也有他們的壓力。問題不在壓力，而是如何解讀壓力。

當發生一個壓力事件，如他被迫選擇不喜歡的科系或被迫補習，孩子只用單一的思考模式或價值觀，也就是他只能用一種方式去解讀事件時，就是一種危險，他們會覺得事情無法改變、無法解決，所以想用自殺去停止。

所謂「當上帝關上一扇門，一定會開另一扇門」，大人可以努力的是讓孩子有廣角看到其他的門。

例如，孩子覺得功課壓力大，活著沒意思，家長可以回問：「一定都要讀書嗎？」或是「我沒走過不讀書的路，我們可以一起來摸索。」麻煩的是，父母自己常常就只有單一價值觀，如「升學是一定要的」，所以當孩子在一個地方跌倒時，沒辦法看到其他希望。

協助孩子處理情緒
到下個階段，孩子遇到壓力後，產生了負面情緒，要教會孩子觀察情緒、拆解情緒。

情緒像個溫度計，會有波動。學會自我觀察，就會知道自己喜歡什麼？討厭什麼？什麼事會讓自己有情緒。

鄧惠文在門診中很常遇到罹患憂鬱症的青少年，都說不想唸書，但他不知道為什麼不想唸書，也不知道唸書要做什麼。

下一步要拆解負面情緒。如孩子遇到一個考試，非常擔憂，其實可以坐下來，在紙上寫「我怕什麼？」，怕考壞，「考壞會怎樣？」也許會被退學，「退學會怎樣？」重考罷了，一步步地想，了解自己最可能跌倒的地方，也從中找到最想增強的力量。

讓孩子信任你，知道你永遠支持他
那個求死的女孩後來怎麼了？她活下來了，還結了婚，即將有小寶寶。怎麼辦到的？

聽起來像陳腔濫調，但和孩子建立信賴關係非常重要。當孩子遇見麻煩時，他會知道無論事情多麼無望、多麼棘手，他知道他可以信賴你，你會了解他，也會有方法解決。 「誠實地講，我沒有秘方。我只是給她穩定、充沛的關愛，她知道茫茫人海中有一個人有那個心，陪她走那一關，」鄧惠文說。